手腕腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式緩解癥狀,但難以徹底除根。該病多因慢性勞損或外傷導致腱鞘充血水腫,需綜合干預防止復發(fā)。
急性期需停止手腕活動,使用護腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等動作,減少肌腱與腱鞘摩擦。夜間可用夾板保持手腕中立位,有助于減輕局部炎癥反應。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
超聲波治療能促進腱鞘水腫吸收,每周3次連續(xù)2周。也可采用蠟療包裹患處,溫度控制在50-55℃維持20分鐘?;謴推谶M行腕關節(jié)屈伸牽拉訓練,每日3組每組10次。
對頑固性疼痛可局部注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥,觀察是否有皮膚萎縮或色素沉著等不良反應。
經保守治療無效且嚴重影響生活時,可行腱鞘切開減壓術。術后需早期活動防止粘連,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,但存在肌腱二次損傷風險。
日常應避免長時間重復手腕動作,工作間隙做握拳-伸展練習。用溫水浸泡手腕可促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白。若出現(xiàn)晨僵或彈響征象,應及時就醫(yī)評估病情進展。
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