手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止手腕活動(dòng),使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周,避免重復(fù)屈伸動(dòng)作??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15分鐘,每日3次。慢性期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。低頻電刺激可放松痙攣肌腱。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期口服洛索洛芬鈉片。
對保守治療無效者,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)。
適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱粘連者,行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線,4周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具,提重物時(shí)使用前臂發(fā)力。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可佩戴夜間固定支具。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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