一線肺癌的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
早期非小細胞肺癌患者通常建議手術切除,包括肺葉切除術、楔形切除術等術式。手術能直接去除病灶,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉移的情況。術后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā),同時配合呼吸功能鍛煉促進康復。
立體定向放射治療適用于無法手術的早期患者,調強放射治療則用于局部晚期病例。放療可精準殺傷腫瘤細胞,常見副作用包括放射性肺炎和食管炎。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物緩解骨髓抑制。
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉是標準一線化療方案。化療通過細胞毒作用抑制腫瘤增殖,可能引起惡心、脫發(fā)等反應。治療前后需使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物,并定期評估肝腎功能。
針對EGFR突變患者可使用吉非替尼片,ALK陽性患者適合克唑替尼膠囊。靶向藥物通過阻斷特定信號通路抑制腫瘤生長,常見不良反應包括皮疹和腹瀉。用藥期間需監(jiān)測心電圖和肝功能,出現(xiàn)間質性肺炎需立即停藥。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關性肺炎或甲狀腺炎。治療前需檢測腫瘤突變負荷,用藥期間定期復查甲狀腺功能和胸部影像。
肺癌患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。治療期間注意口腔清潔,每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛加重應及時復診。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑定期完成影像學復查和腫瘤標志物檢測。
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