前列腺增生手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個體差異等因素相關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)通過切除增生腺體緩解癥狀,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率通常不足10%。復(fù)發(fā)多因殘留腺體繼續(xù)生長或手術(shù)區(qū)域瘢痕形成導(dǎo)致尿道再次狹窄。術(shù)后規(guī)范用藥如非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,降低腺體再生速度。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
開放前列腺摘除術(shù)將增生腺體完整剝離,術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低,但可能因手術(shù)創(chuàng)傷較大出現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥。高齡患者或合并糖尿病等慢性病者,組織修復(fù)能力下降可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需避免久坐、憋尿等行為,減少前列腺充血刺激。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,分次適量飲用避免膀胱過度充盈。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。建立定時排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次。適度進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力量,但避免騎自行車等會陰部受壓運動。出現(xiàn)排尿費力、尿線變細(xì)等癥狀時需及時復(fù)查,必要時進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。術(shù)后3個月、6個月及每年需定期隨訪,監(jiān)測殘余尿量和前列腺特異性抗原水平變化。
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