乳房變大多與激素變化、體重增加、妊娠哺乳、藥物作用或乳腺疾病等因素有關(guān)。主要有生理性乳房增大、妊娠期乳房發(fā)育、藥物性乳房增生、乳腺增生癥、乳腺腫瘤等情況。
青春期女性在雌激素作用下會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育,屬于正常生理現(xiàn)象。部分女性在月經(jīng)周期中因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳房脹大,伴隨輕微觸痛,月經(jīng)結(jié)束后癥狀多自行緩解。此類情況無(wú)須特殊處理,建議選擇合適內(nèi)衣避免壓迫。
妊娠期孕激素和催乳素水平升高會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管及腺泡增生,乳房體積可增大1-2個(gè)罩杯,伴有乳暈顏色加深。這是為產(chǎn)后哺乳做的生理準(zhǔn)備,哺乳結(jié)束后乳房多逐漸恢復(fù)原狀。孕期需注意乳房清潔護(hù)理,避免穿戴過(guò)緊胸衣。
長(zhǎng)期服用含雌激素的避孕藥、促排卵藥物或激素替代療法藥物可能導(dǎo)致乳房組織增生。抗精神病藥如利培酮片、胃藥西咪替丁片等也可能引發(fā)男性乳房發(fā)育。停藥后癥狀通常改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換藥物方案。
內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的良性乳腺疾病,表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感及體積增大,月經(jīng)前加重??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張、熬夜等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。
乳腺纖維腺瘤等良性腫瘤或乳腺癌可能導(dǎo)致單側(cè)乳房局部增大,常觸及無(wú)痛性腫塊。乳腺癌還可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查明確性質(zhì),疑似惡性需行穿刺活檢,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開(kāi)始環(huán)形觸診,注意對(duì)比雙側(cè)乳房對(duì)稱性。日常避免高脂飲食,控制體重在合理范圍,減少酒精攝入。選擇透氣無(wú)鋼圈內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸減少震蕩。若發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)增大伴紅腫熱痛、異常分泌物或質(zhì)地改變,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,完善激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確病因。
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