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咳嗽家長(zhǎng)如何診斷

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家長(zhǎng)可通過(guò)觀(guān)察咳嗽性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等初步判斷兒童咳嗽類(lèi)型，但確診需由醫(yī)生完成。兒童咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、濕咳、夜間加重、進(jìn)食后咳嗽等癥狀。

1、觀(guān)察咳嗽性質(zhì)

干咳可能由過(guò)敏性咳嗽或上呼吸道感染早期引起，表現(xiàn)為咽喉刺激感無(wú)痰液。濕咳多伴隨支氣管炎或肺炎，咳嗽時(shí)伴有痰鳴音或膿性分泌物。百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。家長(zhǎng)需記錄咳嗽音色、痰液性狀及發(fā)作規(guī)律，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。

2、記錄持續(xù)時(shí)間

急性咳嗽持續(xù)2周內(nèi)多與感冒相關(guān)，超過(guò)4周需考慮慢性咳嗽。感染后咳嗽可持續(xù)3-8周，若伴隨喘息需排查哮喘。胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作。家長(zhǎng)需制作癥狀時(shí)間表，包含每日咳嗽頻率、時(shí)段及誘因信息。

3、檢查伴隨癥狀

發(fā)熱提示細(xì)菌或病毒感染，體溫超過(guò)38.5攝氏度需就醫(yī)。呼吸急促、口唇發(fā)紺可能為肺炎征兆。過(guò)敏性咳嗽常伴眼癢、流清涕。夜間盜汗、體重下降需排查結(jié)核。家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量體溫，觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、皮疹等體征變化。

4、評(píng)估誘發(fā)因素

冷空氣刺激誘發(fā)可能為氣道高反應(yīng)性，運(yùn)動(dòng)后咳嗽需考慮運(yùn)動(dòng)性哮喘。寵物接觸后發(fā)作提示過(guò)敏原暴露。進(jìn)食特定食物后咳嗽可能與食物反流或過(guò)敏相關(guān)。家長(zhǎng)需排查環(huán)境中的塵螨、花粉等過(guò)敏原，避免使用刺激性氣味的清潔劑。

5、識(shí)別危險(xiǎn)體征

犬吠樣咳嗽伴聲嘶提示喉炎，三凹征出現(xiàn)需警惕喉梗阻。咳嗽伴隨嘔吐可能為百日咳或胃食管反流。突然發(fā)生的嗆咳需排除異物吸入。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤氣管切開(kāi)等急救處理時(shí)機(jī)。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈徑庋屎泶碳?，避免辛辣、冷飲。過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期清洗床品，使用防螨寢具。咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩防護(hù)。所有止咳藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止給幼兒服用含可待因成分的鎮(zhèn)咳藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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