懷孕23周腳腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫靜脈、激素變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常則需警惕妊娠期高血壓疾病。
妊娠中晚期由于子宮體積增大,可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)腳踝及足部水腫。這種水腫多為對稱性,晨輕暮重,休息或抬高下肢后可緩解。孕期激素水平變化也會使體內(nèi)水分潴留增加,進一步加重水腫表現(xiàn)。部分孕婦因飲食中鈉鹽攝入過多或長時間站立行走,也可能出現(xiàn)暫時性腳腫。
當腳腫合并頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀時,需考慮病理性水腫。妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致血管通透性改變,引發(fā)全身性水腫。腎臟功能異?;蚣谞钕俟δ軠p退等基礎(chǔ)疾病,也可能在孕期表現(xiàn)為難以緩解的腳腫。雙下肢不對稱水腫需排查深靜脈血栓形成等血管病變。
建議孕婦每日適當抬高下肢促進靜脈回流,避免長時間站立或久坐,穿著寬松舒適的鞋襪。飲食上控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的補充,如瘦肉、香蕉等。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮對靜脈的壓迫,定期進行產(chǎn)前檢查監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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