血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血等后果,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物因素或感染等因素有關(guān)。
血小板減少時(shí),皮膚和黏膜可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜,輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。鼻腔、牙齦等部位易發(fā)生自發(fā)性出血,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便,泌尿系統(tǒng)出血可見(jiàn)血尿。嚴(yán)重血小板減少時(shí),可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,具有較高致死風(fēng)險(xiǎn)。
免疫性血小板減少癥因自身抗體破壞血小板導(dǎo)致減少,常伴皮膚瘀斑和黏膜出血。再生障礙性貧血導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,除血小板減少外還有貧血和感染表現(xiàn)。白血病患者骨髓造血功能受抑制,血小板生成減少,伴隨發(fā)熱、骨痛等癥狀。部分抗生素、抗腫瘤藥物可能抑制血小板生成或加速破壞。病毒感染如登革熱、HIV等可直接破壞血小板或引發(fā)免疫反應(yīng)。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等,避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。注意觀察皮膚黏膜出血情況,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。
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