哮喘發(fā)作時,可采取保持鎮(zhèn)靜、使用急救藥物、調整體位、輔助呼吸、及時就醫(yī)等急救措施。
哮喘急性發(fā)作時,患者和周圍人員保持情緒穩(wěn)定至關重要。緊張和恐慌會加劇呼吸急促,導致氣道進一步痙攣。應安撫患者,引導其進行緩慢、深長的呼吸,嘗試用鼻吸氣、用口呼氣,以幫助放松身體,減緩呼吸頻率。避免在患者面前表現出慌亂,為其創(chuàng)造一個安靜、通風的環(huán)境。
立即使用醫(yī)生預先處方的速效支氣管舒張劑,通常是短效β2受體激動劑氣霧劑,如沙丁胺醇氣霧劑或特布他林氣霧劑。按照醫(yī)囑或藥品說明書的推薦劑量使用,通常為吸入1至2噴。使用后等待數分鐘,觀察癥狀是否緩解。若隨身攜帶有儲霧罐,配合使用可以提高藥物在肺部的沉積率,增強療效。這是緩解急性癥狀最直接有效的方法。
協助患者采取坐位或半臥位,身體可略微前傾,用手或肘部支撐在膝蓋或桌面上。這個姿勢有助于膈肌下降,胸腔擴張,減輕呼吸肌的負擔,使呼吸相對順暢。避免讓患者平躺,因為平躺可能增加腹腔臟器對膈肌的壓力,加重呼吸困難。同時,解開患者頸部和胸腹部過緊的衣扣、領帶,確保呼吸道通暢無壓迫。
如果患者呼吸困難明顯,可指導其進行唇縮呼吸。具體方法是用鼻子緩慢吸氣,然后像吹口哨一樣撅起嘴唇,緩慢地將氣體呼出,呼氣時間應是吸氣時間的2至3倍。這種呼吸方式可以增加氣道內壓,防止小氣道在呼氣時過早塌陷,幫助排出更多廢氣,改善通氣。家屬或救助者可在旁輕聲指導并示范。
在使用急救藥物后,若癥狀在10-15分鐘內未得到明顯緩解,或出現嘴唇、指甲發(fā)紫、說話困難、嗜睡、意識模糊等危重跡象,必須立即呼叫急救電話或送往醫(yī)院。在等待救援期間,應繼續(xù)陪伴患者,監(jiān)測其呼吸和意識狀態(tài),并準備好患者的病歷資料和常用藥物,以便向醫(yī)護人員清晰說明病情。切勿因癥狀暫時緩解而掉以輕心,嚴重哮喘發(fā)作可能危及生命。
哮喘患者日常應規(guī)范使用控制類藥物,定期復查肺功能,避免接觸已知的過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑,以及冷空氣、煙霧、強烈氣味等刺激因素。加強體育鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染。學習并熟練掌握哮喘行動計劃,了解何時需要增加藥物或就醫(yī)。家中應常備急救藥物并確保在有效期內,讓家人和密切接觸者也了解基本的急救步驟,共同為突發(fā)情況做好準備。
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