哮喘發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、使用急救藥物、調(diào)整體位、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘發(fā)作時(shí)患者容易出現(xiàn)恐慌情緒,過(guò)度緊張可能加重支氣管痙攣。家屬應(yīng)幫助患者保持半坐位或前傾體位,解開(kāi)領(lǐng)口衣物,避免壓迫胸部。用語(yǔ)言安撫患者,指導(dǎo)其采用縮唇呼吸法:用鼻子緩慢吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀呼氣4-6秒,重復(fù)進(jìn)行可幫助緩解呼吸困難。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴(kuò)張劑,常見(jiàn)藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。搖勻藥物后深呼氣,含住噴嘴緩慢吸氣同時(shí)按壓藥罐,屏息10秒后緩慢呼氣。若20分鐘內(nèi)癥狀未緩解,可重復(fù)給藥1次。注意記錄用藥時(shí)間,防止藥物過(guò)量。
協(xié)助患者采取前傾坐位,肘部支撐在膝蓋或桌面上,此體位可借助重力作用減輕膈肌壓迫,增加肺通氣量。避免平臥位導(dǎo)致腹部臟器上移加重呼吸困難。冬季發(fā)作時(shí)可用毛毯包裹肩背部,防止冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣加重。
有條件時(shí)可使用家庭制氧機(jī),通過(guò)鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧。觀察口唇甲床顏色,若持續(xù)發(fā)紺提示嚴(yán)重缺氧,需立即就醫(yī)。注意氧氣濕化瓶水位保持在1/3-1/2處,避免干燥氣體刺激呼吸道。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度不超過(guò)30%。
出現(xiàn)說(shuō)話不成句、嗜睡、大汗淋漓、心率超過(guò)120次/分等危重癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶患者日常用藥記錄,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、用藥情況。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素,或進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,定期清洗床品并使用防螨罩。冬季外出佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激呼吸道。遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,定期復(fù)查肺功能。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),適量食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,增強(qiáng)呼吸肌功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。
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