宮腔鏡手術(shù)通常不能直接用于附件切除。附件切除一般需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)完成。
宮腔鏡手術(shù)是通過陰道和宮頸進(jìn)入宮腔的操作,主要用于診斷和治療子宮腔內(nèi)病變,如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。其器械設(shè)計和工作通道限制使其難以觸及輸卵管和卵巢等附件結(jié)構(gòu)。附件位于子宮兩側(cè)的盆腔深處,宮腔鏡的視野范圍和操作角度無法充分覆蓋這些區(qū)域,強行操作可能導(dǎo)致視野不清、器械碰撞或組織損傷。
對于需要切除附件的病例,腹腔鏡手術(shù)是更常規(guī)的選擇。腹腔鏡通過腹部小切口進(jìn)入盆腔,可清晰觀察輸卵管和卵巢的解剖位置,使用電凝鉗、超聲刀等器械能安全完成附件切除。若存在嚴(yán)重盆腔粘連、腫塊過大或惡性腫瘤可能時,則需轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)以確保徹底性和安全性。
術(shù)后需注意保持會陰清潔,避免感染;飲食宜清淡易消化,逐步恢復(fù)高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合;兩周內(nèi)禁止盆浴、性生活及劇烈運動;若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血應(yīng)及時復(fù)診。定期隨訪檢查盆腔恢復(fù)情況,必要時配合超聲或腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
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