牙經(jīng)常出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是最常見的牙齦出血原因,主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引發(fā)牙齦充血腫脹。典型表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血,可能伴隨牙齦顏色暗紅。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。與牙槽骨吸收、牙周韌帶破壞有關(guān),可能由糖尿病等系統(tǒng)性疾病加重。需進(jìn)行牙周刮治和根面平整術(shù),嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部給藥。定期牙周維護(hù)治療可延緩病情進(jìn)展。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。長(zhǎng)期缺乏新鮮蔬菜水果可能引發(fā)牙齦自發(fā)性出血,伴隨皮膚瘀斑??赏ㄟ^增加獼猴桃、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充維生素C,菠菜、羽衣甘藍(lán)補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血,可能合并鼻出血或月經(jīng)量增多。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需治療原發(fā)病。急性出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物輔助治療。
硬質(zhì)食物劃傷、牙刷過度摩擦或牙齒治療操作可能造成機(jī)械性牙齦損傷。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血,通常能自行停止。建議避免用牙簽剔牙,選擇含硅膠軟頭的間隙刷清潔牙縫。創(chuàng)傷較大時(shí)可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查??刂蒲茄獕旱认到y(tǒng)性疾病,避免吸煙等加重牙齦炎癥的行為。急性出血時(shí)可先用無菌棉球壓迫止血,若持續(xù)出血超過30分鐘或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀,需立即就醫(yī)排查血液疾病可能。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)盡早就診,避免影響生長(zhǎng)發(fā)育或妊娠安全。
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