血脂高是指血液中脂質(zhì)水平超過正常范圍，脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積，主要由肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入、藥物影響以及遺傳代謝性疾病等因素引起。
一、肥胖
長期熱量攝入超過消耗導(dǎo)致體重超標(biāo)，多余脂肪在肝臟沉積形成脂肪肝。肥胖者常伴隨胰島素抵抗，加劇肝臟脂肪合成。控制體重需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳幫助減脂。
二、胰島素抵抗
胰島素功能下降使細(xì)胞對(duì)葡萄糖攝取能力減弱，血糖升高促使肝臟將多余糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。胰島素抵抗多與2型糖尿病相關(guān)，患者可能出現(xiàn)乏力或多飲等癥狀。改善方式包括遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等藥物，同時(shí)限制精制碳水化合物攝入。
三、酒精攝入
乙醇在肝臟代謝產(chǎn)生毒性物質(zhì)干擾脂肪分解，長期飲酒直接損傷肝細(xì)胞功能。酒精性脂肪肝早期可能無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)肝區(qū)不適或黃疸。治療核心為嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊素膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)修復(fù)。
四、藥物影響
糖皮質(zhì)激素或他莫昔芬等藥物可能抑制肝臟脂肪酸氧化，導(dǎo)致繼發(fā)性脂肪肝。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。避免自行服用不明成分保健品，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
五、遺傳代謝性疾病
Wilson病或脂質(zhì)代謝酶缺陷等遺傳問題造成銅或脂質(zhì)在肝臟異常蓄積。這類疾病通常幼年起病，伴有神經(jīng)系統(tǒng)或角膜異常表現(xiàn)。診斷需依靠基因檢測(cè)，治療包括青霉胺片驅(qū)銅或低脂飲食控制，嚴(yán)重時(shí)需肝移植手術(shù)干預(yù)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防脂肪肝進(jìn)展，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎行或太極，避免熬夜和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行肝臟超聲和血脂檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，切勿盲目服用降脂藥物以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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