45歲的女性通常仍能懷孕,但自然受孕概率會(huì)明顯降低。高齡妊娠可能面臨卵巢功能減退、卵子質(zhì)量下降、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。
女性生育能力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降,35歲后卵巢儲(chǔ)備功能加速衰退。45歲時(shí)多數(shù)女性處于圍絕經(jīng)期,月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律,但仍有排卵可能。此時(shí)自然受孕概率約為5%,較25歲女性下降超過(guò)80%。子宮內(nèi)膜容受性降低、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增高也是常見(jiàn)問(wèn)題。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)排卵情況,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
少數(shù)45歲女性可能保留較好的卵巢功能,特別是月經(jīng)規(guī)律、有生育史的人群。部分案例顯示自然受孕仍可能發(fā)生,但需要更長(zhǎng)時(shí)間嘗試。這類人群需警惕妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,胎兒唐氏綜合征等染色體異常風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)3%。孕前需全面評(píng)估甲狀腺功能、血糖、血壓等指標(biāo),妊娠后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與診斷。
建議45歲有生育需求的女性盡早就醫(yī)評(píng)估生育力,孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息與均衡飲食。妊娠后需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)檢,重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況。對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或反復(fù)流產(chǎn)史者,需謹(jǐn)慎評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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