跑步后右側膝蓋內(nèi)側疼可能與髕股關節(jié)綜合征、內(nèi)側半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側副韌帶損傷或骨關節(jié)炎等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
髕骨軌跡異常導致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯或久坐后疼痛加劇??赡芘c股四頭肌力量失衡、髕骨發(fā)育異常有關,通常伴隨膝關節(jié)彈響??赏ㄟ^股四頭肌強化訓練、使用髕骨穩(wěn)定護具緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。
膝關節(jié)扭轉動作易引發(fā)半月板撕裂,疼痛多位于關節(jié)間隙,可能伴關節(jié)交鎖或腫脹。常見于運動時急停變向動作,磁共振檢查可確診。輕度損傷可通過休息和關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修復術。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點處的滑囊炎癥,表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側下方壓痛,跑步時疼痛明顯。多因訓練量驟增或跑姿不當引發(fā)。治療包括冰敷、減少跑量,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。
膝關節(jié)外翻暴力可能導致韌帶拉傷,表現(xiàn)為內(nèi)側局部壓痛和關節(jié)不穩(wěn)感。急性期可見淤青,應力試驗可輔助診斷。輕度損傷需支具固定配合康復訓練,嚴重斷裂需韌帶重建手術,藥物可選擇活血止痛膠囊或三七傷藥片。
中老年跑者可能因關節(jié)退變引發(fā)疼痛,晨僵明顯且活動后稍緩解。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。建議控制體重并減少爬坡訓練,可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛嚴重時使用鹽酸曲馬多緩釋片或局部注射糖皮質激素。
跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側疼痛應暫停運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。日常建議加強臀中肌和髖外展肌群訓練改善下肢力線,選擇緩沖性能好的跑鞋,跑步前充分動態(tài)拉伸,運動后使用泡沫軸放松大腿內(nèi)側肌群。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形,需盡早就醫(yī)進行影像學檢查。
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