腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三個(gè)方面。腎盂腎炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,影像學(xué)檢查如超聲或CT可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。
腎盂腎炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀時(shí),需高度懷疑腎盂腎炎。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性或尿沉渣鏡檢白細(xì)胞增多,提示尿路感染。尿細(xì)菌培養(yǎng)是確診的關(guān)鍵,當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過(guò)10萬(wàn)時(shí),可明確診斷。影像學(xué)檢查如腎臟超聲可評(píng)估腎臟大小、形態(tài)及是否存在梗阻,CT檢查能更清晰地顯示腎臟炎癥范圍和并發(fā)癥。
對(duì)于復(fù)雜性腎盂腎炎,還需評(píng)估是否存在尿路結(jié)構(gòu)異常或功能異常。糖尿病患者、免疫功能低下者及孕婦出現(xiàn)腎盂腎炎癥狀時(shí),需更加重視。反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎患者應(yīng)進(jìn)行尿路造影或膀胱鏡檢查,以排除尿路結(jié)石、腫瘤或先天畸形等潛在病因。腎盂腎炎的治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,療程通常為14天,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
日常生活中應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每天飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路。注意會(huì)陰部清潔,避免憋尿,性交后及時(shí)排尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。急性腎盂腎炎若治療不及時(shí),可能發(fā)展為慢性腎盂腎炎甚至腎功能不全。
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