前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛或不適、性功能異常等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣、免疫異常、盆底肌肉功能紊亂、精神心理因素等原因有關(guān)。
尿頻是前列腺炎的常見早期表現(xiàn),指排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間更為明顯。這主要是由于前列腺發(fā)生炎癥時(shí),腺體充血水腫,刺激膀胱頸部,導(dǎo)致膀胱儲尿功能下降,產(chǎn)生頻繁的尿意?;颊呖赡軙杏X總有尿意,但每次排尿量并不多。針對這種情況,除了治療前列腺炎本身,可以進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如定時(shí)排尿,以減少對膀胱的刺激感。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的排尿欲望,難以延遲。前列腺的炎癥會刺激膀胱三角區(qū)和尿道,產(chǎn)生急迫性尿失禁的感覺,嚴(yán)重時(shí)甚至來不及到廁所就會發(fā)生漏尿。這種情況可能與支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。管理尿急需要避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲料,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌鍛煉,以增強(qiáng)尿道括約肌的控制能力。
尿痛指排尿時(shí)尿道或會陰部出現(xiàn)的燒灼樣、針刺樣疼痛感。這在前列腺炎,特別是急性細(xì)菌性前列腺炎中較為典型。疼痛源于炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,尿液經(jīng)過時(shí)產(chǎn)生刺激。疼痛可能在排尿開始時(shí)、過程中或結(jié)束后出現(xiàn)。緩解尿痛需針對病因治療,如細(xì)菌感染需使用抗生素,同時(shí)增加飲水量以稀釋尿液,減少對尿道的刺激。
會陰部、恥骨上區(qū)、腰骶部、腹股溝或睪丸等部位的墜脹、酸痛或隱痛,是前列腺炎的標(biāo)志性癥狀之一。疼痛可能持續(xù)存在,也可能在久坐、騎車、排便后加重。這種疼痛通常是非特異性的,可能與前列腺內(nèi)部的炎癥介質(zhì)釋放、盆底肌肉群緊張痙攣有關(guān)。改善措施包括避免長時(shí)間騎跨動作,使用中空坐墊,局部熱敷,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或使用緩解疼痛的藥物,如塞來昔布膠囊。
部分前列腺炎患者會出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、射精疼痛、血精或早泄等性功能方面的問題。炎癥可能影響支配性功能的神經(jīng),慢性疼痛和焦慮情緒也會對性心理產(chǎn)生負(fù)面影響。射精疼痛尤其與精囊和前列腺的炎癥直接相關(guān)。處理性功能異常需要綜合治療原發(fā)病,進(jìn)行心理疏導(dǎo),伴侶的理解與支持也非常重要,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善勃起功能的藥物,如他達(dá)拉非片。
前列腺炎患者在生活中應(yīng)注意避免久坐和長時(shí)間騎車,每隔一段時(shí)間起身活動。飲食上宜清淡,多喝水,勤排尿,避免辛辣刺激食物、酒精和咖啡因的攝入。規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉,如散步、慢跑,有助于改善盆腔血液循環(huán)。保持規(guī)律的性生活或排精,避免忍精不射。學(xué)會管理壓力,保持心情舒暢,因?yàn)榫窬o張可能加重盆底肌肉緊張和癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。
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