糖尿病周圍神經(jīng)炎可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛治療、物理康復(fù)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病周圍神經(jīng)炎通常由長期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激和免疫因素等原因引起。
嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖是治療糖尿病周圍神經(jīng)炎的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。這類藥物需長期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。聯(lián)合維生素B1片、維生素B12片等輔助治療效果更佳。
針對灼痛、刺痛等癥狀可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片,但需警惕成癮性。避免自行服用非甾體抗炎藥,可能加重胃腸損傷。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能改善局部血液循環(huán),緩解麻木癥狀。每日進(jìn)行足部按摩和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案。
黃芪桂枝五物湯加減可溫經(jīng)通絡(luò),改善四肢冷痛。針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥熏洗配合活血化瘀藥材如紅花、川芎等,需注意皮膚過敏反應(yīng)。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,選擇透氣棉襪和寬松鞋具避免摩擦損傷。飲食以低GI食物為主,適量補(bǔ)充堅果和深海魚類。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情,出現(xiàn)潰瘍感染需立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動如散步、游泳,避免久坐加重循環(huán)障礙。
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