真菌陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起，可通過保持外陰清潔干燥、避免濫用抗生素、使用抗真菌藥物、控制血糖、改善生活習(xí)慣等方式治療。
1、陰道菌群失調(diào)
陰道內(nèi)存在多種微生物，正常情況下相互制約維持平衡。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量減少時(shí)，其他條件致病菌如假絲酵母菌過度繁殖可能導(dǎo)致真菌陰道炎。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶增多。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物，同時(shí)避免過度沖洗陰道。
2、長期使用抗生素
廣譜抗生素可能破壞陰道微生態(tài)平衡，抑制有益菌群生長，為真菌繁殖創(chuàng)造條件。常見于連續(xù)使用抗生素超過7天的患者，可能伴有排尿灼熱感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，必要時(shí)配合使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、免疫力低下
妊娠期、長期使用免疫抑制劑或HIV感染者等免疫力下降人群更易發(fā)生真菌感染。癥狀可能反復(fù)發(fā)作，外陰紅腫明顯。除抗真菌治療外，需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物。
4、糖尿病未控制
血糖水平過高會導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，為真菌生長提供營養(yǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性外陰瘙癢時(shí)需監(jiān)測血糖，在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合使用酮康唑乳膏、特比萘芬陰道栓等藥物。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
5、不良衛(wèi)生習(xí)慣
穿緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)、如廁后擦拭方向錯誤等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀多在月經(jīng)前后加重。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰，保持會陰部干燥。急性期可配合使用聚維酮碘溶液稀釋坐浴。
真菌陰道炎患者日常應(yīng)避免穿緊身褲，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活，配偶如有癥狀需同步治療。癥狀緩解后仍要完成規(guī)定療程，防止復(fù)發(fā)。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，需排查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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