肩胛背神經(jīng)卡壓可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部封閉治療、神經(jīng)松解術(shù)及生活方式調(diào)整等方式治療。該癥狀通常與頸椎退變、肌肉勞損、外傷、局部占位性病變或解剖變異等因素有關(guān)。
熱敷或低頻電刺激有助于緩解局部肌肉痙攣,改善神經(jīng)壓迫癥狀。超短波治療可促進(jìn)血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。藥物需配合臨床癥狀調(diào)整,避免自行增減劑量。
在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注射至卡壓點(diǎn),可快速消除神經(jīng)周圍水腫。該操作須由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,單次效果可持續(xù)2-4周。
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例,可在全麻下行關(guān)節(jié)鏡輔助下肩胛背神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)中需精準(zhǔn)分離斜方肌與菱形肌之間的纖維束帶,術(shù)后需配合3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
避免長(zhǎng)期伏案姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。游泳和瑜伽等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肩背部肌肉耐力,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭減輕頸椎壓力。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,每工作1小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)性肩背疼痛伴上肢麻木,建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診,通過(guò)肌電圖和頸椎MRI明確神經(jīng)受壓程度,根據(jù)檢查結(jié)果選擇階梯化治療方案?;謴?fù)期間可配合中醫(yī)推拿疏通經(jīng)絡(luò),但需注意手法力度避免二次損傷。
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