大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,需結合出血顏色、伴隨癥狀及檢查結果綜合判斷。常見誘因包括排便習慣不良、飲食結構失衡、感染或腸道器質性病變等。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致鮮紅色血便,血液常附著于糞便表面或便后滴血??赡馨橛?a href="http://m.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需行痔切除術。
肛管皮膚撕裂會導致排便時刀割樣疼痛和鮮紅血便,出血量較少。多因便秘或腹瀉反復刺激引起。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,必要時行肛門內括約肌側切術。
腸道黏膜隆起性病變表面破潰時可出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴隨腹痛、腹瀉等。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡確診并切除,術后定期復查防止復發(fā)。
結腸黏膜慢性炎癥會導致黏液膿血便,伴有里急后重感和持續(xù)腹痛。可能與免疫異常有關,需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便與糞便混合,可能伴隨消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術,中晚期需結合放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,應立即就醫(yī)完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進行結直腸癌篩查。
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