高血壓患者可能面臨心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等危險。高血壓的危害主要有靶器官損害、急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降、預(yù)期壽命縮短等。
長期高血壓可導(dǎo)致心臟左心室肥厚,心肌耗氧量增加易誘發(fā)心絞痛。腦血管長期承受高壓可能形成微動脈瘤,增加腦出血風險。腎小球內(nèi)高壓會造成蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能不全。眼底動脈硬化可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。
血壓急劇升高可能誘發(fā)高血壓危象,表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊甚至抽搐昏迷。主動脈夾層起病兇險,突發(fā)撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓不對稱。惡性高血壓可導(dǎo)致急性腎衰竭,血肌酐短期內(nèi)快速上升。
持續(xù)高血壓是腦梗死最重要的危險因素,可能遺留偏癱等后遺癥。冠狀動脈粥樣硬化進展會引發(fā)心肌梗死,需進行血運重建治療。長期腎小球高壓最終需要透析治療,尿毒癥期可能出現(xiàn)貧血和骨病。
高血壓患者常伴頭痛頭暈癥狀,影響日常工作生活。部分降壓藥物可能引起干咳、水腫等不良反應(yīng)。合并心衰時出現(xiàn)活動耐力下降,嚴重時夜間不能平臥。認知功能損害表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行能力下降。
未控制的高血壓可使平均壽命縮短10-20年。合并糖尿病時心血管死亡率增加3-5倍。終末期腎病5年生存率不足50%。出血性腦卒中急性期死亡率高達30-40%。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,選擇低鈉高鉀的飲食模式,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。需要遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,避免自行調(diào)整劑量。定期檢查心電圖、尿微量白蛋白和頸動脈超聲等靶器官評估項目。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)胸悶氣促、視物模糊等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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