腎結(jié)石可以通過輸尿管軟鏡取石。輸尿管軟鏡取石術是治療腎結(jié)石的常用微創(chuàng)手術方式,適用于結(jié)石直徑小于2厘米、位于腎盂或腎盞內(nèi)的情況。
輸尿管軟鏡是一種纖細可彎曲的內(nèi)窺鏡,經(jīng)由人體自然腔道尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟,能夠直接觀察到結(jié)石位置。醫(yī)生通過操作器械通道,使用激光等能量設備將結(jié)石擊碎成粉末狀或細小碎塊,并利用取石網(wǎng)籃將其取出體外。該手術體表無切口,對腎臟和周圍組織損傷小,患者術后疼痛輕,恢復速度快,住院時間短。對于多數(shù)硬度適中、體積不大的腎結(jié)石,輸尿管軟鏡都能實現(xiàn)有效清除。
若結(jié)石體積超過2厘米、質(zhì)地過于堅硬或位于腎臟解剖結(jié)構復雜的部位,單純輸尿管軟鏡手術可能無法一次性取凈結(jié)石。這種情況下結(jié)石殘留概率增高,可能需要分期手術或聯(lián)合其他治療方式如經(jīng)皮腎鏡取石術。對于有嚴重泌尿系統(tǒng)感染、未糾正的出血傾向或嚴重心肺功能不全的患者,也不適宜立即接受該手術。
術后建議增加每日飲水量,保證尿量充足有助于沖刷殘留細沙并預防復發(fā)。合理調(diào)整飲食結(jié)構,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰腹痛、發(fā)熱、血尿等癥狀需及時返院復查。
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