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左室舒張功能下降說明什么

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左室舒張功能下降通常說明心臟舒張期充盈能力減弱，可能與心肌僵硬度增加、心室順應(yīng)性降低等因素有關(guān)。常見原因主要有高血壓性心臟病、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、限制型心肌病等。

1、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室壁增厚，心肌纖維化改變，進(jìn)而影響心室舒張功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重管理。

2、冠心病

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌長期供血不足，可引起心肌細(xì)胞能量代謝障礙和舒張功能受損。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛合并呼吸困難。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片改善供血，必要時(shí)需冠狀動脈介入治療。

3、心肌缺血

急性或慢性心肌缺血均可導(dǎo)致心肌細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常，影響心室主動松弛功能。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌灌注，輔以曲美他嗪片優(yōu)化能量代謝。

4、心肌肥厚

肥厚型心肌病或長期壓力負(fù)荷過重引起的心肌肥厚，會顯著降低心室順應(yīng)性。特征性表現(xiàn)為運(yùn)動耐量下降和舒張期奔馬律。治療常用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。

5、限制型心肌病

心肌浸潤性或纖維化病變導(dǎo)致心室充盈受限，屬于舒張功能障礙的特殊類型。臨床可見頸靜脈怒張、肝大等表現(xiàn)。治療以利尿減輕前負(fù)荷為主，如呋塞米片，終末期需評估心臟移植。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓和心率，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需及時(shí)心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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