頸椎增生和頸椎突出的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,通常頸椎突出對神經(jīng)的壓迫更直接,可能引發(fā)更嚴重的癥狀。頸椎增生多為慢性退行性改變,而頸椎突出可能急性發(fā)作導(dǎo)致劇烈疼痛或功能障礙。
頸椎增生是椎體邊緣骨質(zhì)異常增生形成的骨贅,屬于長期勞損或退行性改變的結(jié)果。早期可能僅表現(xiàn)為頸部僵硬或輕微疼痛,隨著增生加重可能壓迫神經(jīng)根或椎動脈,出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀。治療以保守為主,包括熱敷理療、頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴重時需手術(shù)切除骨贅。
頸椎突出是椎間盤髓核突破纖維環(huán)向后方或側(cè)方突出,可直接壓迫脊髓或神經(jīng)根。急性期可能出現(xiàn)頸部劇痛、上肢放射痛、肌肉無力甚至大小便障礙。輕度突出可通過臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。脊髓受壓超過50%或保守治療無效時需緊急手術(shù)干預(yù)。
日常需避免長期低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸椎米字操。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、行走不穩(wěn)等脊髓受壓表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進行磁共振檢查明確病情進展。
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