慢性濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活護理、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導等方式加快恢復。慢性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,合并感染時配合莫匹羅星軟膏抗感染。慢性期可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。嚴重者可短期口服潑尼松片,但需嚴格監(jiān)測副作用。
窄譜中波紫外線光療對頑固性慢性濕疹效果較好,每周2-3次,需在專業(yè)機構(gòu)進行。冷敷可緩解急性期紅腫瘙癢,使用4-8℃生理鹽水紗布濕敷,每次10-15分鐘。避免熱水燙洗或過度摩擦刺激皮損。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。洗澡水溫控制在32-37℃,使用無皂基弱酸性沐浴露。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季可使用加濕器。修剪指甲避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
血虛風燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型可選龍膽瀉肝湯,外治可用苦參湯濕敷或青黛散外撲。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,隔日1次。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
慢性濕疹患者常伴焦慮抑郁情緒,可通過正念減壓訓練改善。加入病友互助小組分享經(jīng)驗,必要時接受專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步、瑜伽等舒緩運動。
慢性濕疹患者需長期堅持皮膚保濕,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,每日2-3次。避免接觸洗衣粉、染發(fā)劑等化學刺激物,飲食上減少辛辣海鮮攝入。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,復診時提供給醫(yī)生參考。治療期間保持耐心,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得較好控制。
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