寶寶慢性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,洗澡水溫控制在36-38攝氏度,時間不超過10分鐘。避免使用堿性洗浴用品,穿著純棉透氣衣物。皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,持續(xù)保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。亞急性期改用0.03%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
嚴重瘙癢可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,繼發(fā)感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆??捎糜诜磸?fù)發(fā)作病例??诜幬镄鑷栏褡裱瓋嚎漆t(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程。
對于頑固性病例,窄譜中波紫外線治療可能有效。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師評估后實施,治療期間注意保護眼睛和正常皮膚,可能出現(xiàn)的副作用包括皮膚干燥、紅斑等。嬰幼兒光療需特別謹慎。
中醫(yī)辨證多屬脾虛濕蘊證,可選用參苓白術(shù)散加減。外洗可用金銀花、野菊花等煎湯濕敷。推拿選取補脾經(jīng)、清大腸經(jīng)等手法。中藥使用需由中醫(yī)兒科醫(yī)師根據(jù)個體情況調(diào)整配方,避免使用含重金屬成分的偏方。
家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期除螨除塵,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。記錄寶寶每日飲食和癥狀變化,幫助醫(yī)生判斷誘因。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳,嚴重發(fā)作時可使用冷藏后的保濕劑緩解瘙癢。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或用藥后癥狀無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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