肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)彈響。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩部疼痛
肩袖損傷最常見的癥狀是肩部疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可能向三角肌區(qū)域放射。疼痛在抬臂、外展或內(nèi)旋時(shí)加重，休息時(shí)可能減輕。初期疼痛多為間歇性，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，部分患者可能因疼痛影響睡眠。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)活動受限是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)上舉、外展、內(nèi)旋等動作困難。主動活動受限比被動活動更明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)假性癱瘓。部分患者在做特定動作如梳頭、穿衣、系扣時(shí)感到明顯障礙。長期活動受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和繼發(fā)性凍結(jié)肩。
3、夜間痛
夜間痛是肩袖損傷的特征性癥狀，患者常在側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛加劇，影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與炎癥介質(zhì)積累、體位改變導(dǎo)致肌腱受壓有關(guān)。疼痛多為鈍痛或酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能需用枕頭支撐患肢才能入睡。夜間痛程度常作為評估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。
4、肌肉萎縮
慢性肩袖損傷可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮，特別是岡上肌、岡下肌和小圓肌。肌肉萎縮通常在損傷后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓改變、肌肉體積減小。長期肌肉萎縮可能導(dǎo)致肌力下降，影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增加再損傷風(fēng)險(xiǎn)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮。
5、關(guān)節(jié)彈響
部分肩袖損傷患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或摩擦感，多在肩關(guān)節(jié)活動時(shí)發(fā)生。彈響可能與肌腱撕裂端滑動、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。彈響通常伴有疼痛，聲音可為清脆的咔嗒聲或粗糙的摩擦音。關(guān)節(jié)彈響程度與損傷范圍不一定成正比，但進(jìn)行性加重的彈響應(yīng)引起重視。
肩袖損傷患者應(yīng)注意休息患肢，避免提重物和過度上舉動作。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等，但應(yīng)避免引起疼痛的動作。睡眠時(shí)可嘗試仰臥位或在患側(cè)肩下墊枕頭減輕壓力。飲食上可增加蛋白質(zhì)攝入幫助肌肉修復(fù)，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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