腳踝外側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷或意外扭傷引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。處理方式主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,建議將患肢抬高15-30厘米以促進(jìn)靜脈回流。完全制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后可改用熱敷,溫度控制在40-45℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
中度以上損傷建議使用踝關(guān)節(jié)支具或彈力繃帶固定,選擇8字形包扎法維持踝關(guān)節(jié)中立位。夜間睡眠時(shí)可佩戴護(hù)踝,固定時(shí)間一般為4-6周。
消腫后開始踝泵訓(xùn)練,逐步增加抗阻內(nèi)翻練習(xí)?;謴?fù)期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練和提踵練習(xí),推薦每日3組,每組10-15次。水中行走訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,選擇低幫運(yùn)動(dòng)鞋并系緊鞋帶。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。若6周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除韌帶完全斷裂可能。
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