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心肌勞損該如何治療

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心肌勞損可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。心肌勞損通常由長(zhǎng)期高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、貧血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高鹽高脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過(guò)25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保證每日7小時(shí)睡眠，避免熬夜。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。

2、藥物治療

硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，鹽酸曲美他嗪片可優(yōu)化心肌能量代謝。合并高血壓時(shí)使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，存在心衰癥狀可聯(lián)用呋塞米片利尿消腫。所有藥物均需心電圖監(jiān)測(cè)下調(diào)整用量。

3、物理治療

體外反搏治療通過(guò)下肢氣壓裝置增加冠脈灌注，每周3次連續(xù)4周可提升運(yùn)動(dòng)耐量。高壓氧艙治療能提高血氧分壓，適用于合并微循環(huán)障礙者。心功能康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括踏車(chē)訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)，逐步提升至靶心率強(qiáng)度。

4、中醫(yī)調(diào)理

黃芪注射液靜脈滴注可改善心肌收縮力，復(fù)方丹參滴丸含丹參酮成分能抗心肌缺血。穴位敷貼選用內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，配合艾灸關(guān)元穴溫陽(yáng)益氣。中藥湯劑常用生脈散加減，陰虛者加麥冬，血瘀者加三七粉沖服。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)75%的病例，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。嚴(yán)重多支病變需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，常取乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。終末期心肌病可考慮心臟移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

心肌勞損患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及心電圖變化，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循醫(yī)生制定的分級(jí)方案，避免突然劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展尤為重要，可通過(guò)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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