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不耐受和過敏有什么區(qū)別

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食物不耐受和過敏是兩種不同的免疫反應，主要區(qū)別在于發(fā)病機制和癥狀表現。食物不耐受通常由消化酶缺乏或食物成分刺激引起，表現為腹脹、腹瀉等胃腸癥狀；過敏則是免疫系統對食物蛋白的過度反應，可能引發(fā)皮疹、呼吸困難甚至休克。

一、發(fā)病機制

食物不耐受多與消化系統功能異常有關，如乳糖不耐受因缺乏乳糖酶導致。過敏屬于IgE介導的免疫反應，機體將食物蛋白誤判為有害物質，釋放組胺等炎癥因子。部分非IgE介導的過敏反應如食物蛋白誘導的小腸結腸炎綜合征，癥狀出現較遲緩。

二、癥狀特點

不耐受癥狀集中于胃腸系統，常見腹痛、腸鳴音亢進，多在進食后數小時出現。過敏癥狀涉及多系統，皮膚可能出現蕁麻疹或血管性水腫，呼吸道可表現為喉頭水腫，嚴重時出現血壓下降等過敏性休克表現。

三、檢測方法

不耐受可通過氫呼氣試驗或消除飲食法診斷，如乳糖氫呼氣試驗陽性提示乳糖不耐受。過敏需進行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，但金標準仍是雙盲食物激發(fā)試驗。部分非IgE介導過敏需通過內鏡檢查確診。

四、治療原則

不耐受以飲食管理為主，如乳糖不耐受選擇無乳糖制品，組胺不耐受需限制發(fā)酵食品。過敏需嚴格避免致敏食物，隨身攜帶腎上腺素筆應對急性發(fā)作，免疫療法對部分花粉相關食物過敏有效。

五、疾病風險

不耐受長期未干預可能導致營養(yǎng)不良或腸易激綜合征。過敏可能進展為特應性皮炎或哮喘，嚴重過敏反應有致命風險。妊娠期母親食物過敏可能增加胎兒過敏體質概率。

日常飲食建議記錄食物日記幫助識別致敏食物，選擇新鮮食材減少添加劑攝入。烹飪時徹底加熱可能降低部分食物致敏性，但堅果等熱穩(wěn)定過敏原仍需避免。出現可疑癥狀應及時就診過敏專科，避免自行嘗試食物激發(fā)試驗。嬰幼兒添加輔食時應遵循單一引入原則，每種新食物觀察3-5天。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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