食物不耐受與過敏是兩種不同的食物不良反應，主要區(qū)別在于免疫系統是否參與反應以及癥狀表現不同。食物過敏由免疫系統介導，通常癥狀較重且出現較快；食物不耐受則與消化系統或代謝異常有關，癥狀較輕且出現較慢。
1、免疫機制差異
食物過敏是免疫系統對食物中某些蛋白質產生的異常反應，免疫球蛋白E介導的過敏反應會導致組胺釋放，引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹甚至過敏性休克。食物不耐受不涉及免疫系統，常見原因是缺乏特定消化酶或對食物成分敏感，如乳糖不耐受因缺乏乳糖酶導致腹脹腹瀉。
2、癥狀發(fā)作時間
食物過敏癥狀通常在進食后幾分鐘至2小時內出現，表現為急性皮膚紅腫、呼吸道腫脹或血壓下降。食物不耐受癥狀可能延遲數小時至數天出現，常見胃腸脹氣、腹痛或頭痛，癥狀強度與攝入量相關。
3、誘發(fā)食物種類
食物過敏多由高蛋白食物引發(fā)，如雞蛋、牛奶、花生、海鮮等，微量接觸即可誘發(fā)反應。食物不耐受常見誘因包括乳制品、麩質、食品添加劑等，通常需要一定攝入量才會出現癥狀。
4、診斷方法不同
食物過敏可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測確診，陽性結果具有較高參考價值。食物不耐受診斷主要依賴飲食排除法、氫氣呼氣試驗等，實驗室檢查特異性較低。
5、處理原則區(qū)別
食物過敏需嚴格避免致敏食物并隨身攜帶腎上腺素筆，免疫療法可能對部分過敏有效。食物不耐受可通過限制攝入量、補充消化酶或選擇替代食品管理，通常無須完全禁食。
對于疑似食物不良反應者，建議記錄詳細飲食日記，就診時可提供癥狀發(fā)生時間、持續(xù)時長及具體食物信息。過敏體質人群應定期進行營養(yǎng)評估，避免因過度忌口導致營養(yǎng)不良。日常飲食注意閱讀食品標簽，外出就餐時主動告知廚師特殊飲食需求，必要時攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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