慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫,改善通氣功能。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,操作時(shí)注意水溫適宜。對(duì)于輕度慢性鼻炎患者,鼻腔沖洗可作為主要治療手段。鼻腔沖洗對(duì)孕婦及兒童安全性較高,但需避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。
慢性鼻炎常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等。布地奈德鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎,可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。氯雷他定片為抗組胺藥,能緩解打噴嚏、流涕癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的鼻炎患者。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)過敏性鼻炎患者可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。免疫治療對(duì)塵螨、花粉等單一過敏原效果較好,多重過敏者療效可能受限。
對(duì)于藥物控制不佳的慢性鼻炎,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)方式。下鼻甲部分切除術(shù)適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞患者。鼻中隔矯正術(shù)可改善因解剖異常引起的通氣障礙。手術(shù)治療后需定期復(fù)查,預(yù)防鼻腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力擤鼻。
避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)濕度適宜。冬季注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)鼻炎發(fā)作。規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外活動(dòng)。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)查評(píng)估病情變化。注意觀察癥狀加重誘因,做好日常防護(hù)。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時(shí)需協(xié)同治療。保持鼻腔清潔衛(wèi)生,避免過度依賴血管收縮劑。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。
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