孕37周需完成胎心監(jiān)護、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及骨盆測量五項核心檢查,評估胎兒發(fā)育與分娩條件。
通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)記錄胎兒心率和宮縮情況20-40分鐘,判斷是否存在胎兒窘迫。正常胎心率基線為110-160次/分,若出現(xiàn)變異減速或晚期減速需警惕缺氧可能。建議檢查前排空膀胱,避免空腹狀態(tài)影響數(shù)據(jù)準確性。
采用B超測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù),估算體重并確認胎位。重點觀察羊水指數(shù)正常值5-25cm及胎盤成熟度,若發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎盤鈣化需加強監(jiān)測。超聲還能篩查臍帶繞頸等異常情況。
檢測血紅蛋白水平評估貧血程度,妊娠晚期血紅蛋白低于110g/L需補鐵治療。同時觀察血小板計數(shù),低于100×10?/L可能增加產(chǎn)后出血風險。白細胞計數(shù)升高需排除感染因素。
檢測尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病,尿糖陽性需復查血糖。若每升尿液中蛋白含量超過300毫克或出現(xiàn)管型,提示可能存在腎功能損害。建議留取清潔中段尿以提高準確性。
通過臨床觸診結合超聲評估骨盆入口、中腔及出口徑線,判斷頭盆對稱性。骨盆對角徑小于11.5cm或坐骨結節(jié)間徑小于8cm可能增加難產(chǎn)概率。測量結果將作為選擇分娩方式的重要依據(jù)。
除常規(guī)檢查外,建議每日記錄胎動次數(shù),正常值為2小時內(nèi)不少于6次。保持適度散步等低強度運動有助于胎頭入盆,但需避免久站或劇烈活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動異常時需立即就醫(yī)。準備好待產(chǎn)包及相關證件,確保緊急情況下能快速入院。
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