維生素D3是人體必需的脂溶性維生素,主要參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)、骨骼健康維護(hù)和免疫功能調(diào)控。
維生素D3通過激活腸道鈣結(jié)合蛋白合成,幫助小腸對(duì)鈣離子的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。在腎臟中能減少鈣的排泄,維持血鈣濃度穩(wěn)定。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥,臨床常用維生素D3滴劑配合鈣劑治療。
維生素D3與甲狀旁腺素協(xié)同調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨基質(zhì)礦化。長期缺乏會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松,老年人可遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊或骨化三醇膠丸進(jìn)行補(bǔ)充。
維生素D3受體廣泛分布于免疫細(xì)胞,能抑制過度炎癥反應(yīng)并增強(qiáng)抗菌肽表達(dá)。自身免疫性疾病患者檢測血清25-羥維生素D水平后,可能需要使用膽維丁乳等制劑進(jìn)行干預(yù)。
維生素D3缺乏會(huì)導(dǎo)致近端肌無力,補(bǔ)充后可改善肌肉收縮功能。臨床對(duì)肌少癥患者會(huì)檢測維生素D狀態(tài),必要時(shí)使用維生素D3注射液進(jìn)行治療。
維生素D3可通過調(diào)控細(xì)胞周期抑制腫瘤增殖,流行病學(xué)研究顯示其與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)。但治療性應(yīng)用需謹(jǐn)慎,不可自行大劑量服用維生素AD膠丸等制劑。
日常可通過日曬、食用海魚和強(qiáng)化食品獲取維生素D3,但肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。建議定期檢測血清25-羥維生素D水平,冬季或日照不足地區(qū)人群可考慮預(yù)防性補(bǔ)充維生素D3滴劑,同時(shí)注意避免與某些降膽固醇藥物同服。長期大劑量使用可能引起高鈣血癥,出現(xiàn)多尿、口渴等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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