腹痛腹瀉發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致病毒或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便伴嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。需注意便后清潔避免交叉感染。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型癥狀為左下腹壓痛、黏液膿血便伴里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用諾氟沙星膠囊抗菌治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群?;颊卟途咝鑶为?dú)消毒處理。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀,常見(jiàn)惡心嘔吐先于腹瀉。輕癥可口服鹽酸小檗堿片,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。發(fā)病期間應(yīng)禁食8-12小時(shí),恢復(fù)期選擇米湯等流質(zhì)飲食。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)的功能性腸病,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),腹痛排便后緩解??蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
初期表現(xiàn)為中上腹隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴低熱和食欲減退。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,超聲檢查可確診。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停乳制品和高纖維食物,每日飲水量不少于2000毫升。測(cè)量并記錄體溫變化,便后使用溫水清洗會(huì)陰。若腹瀉超過(guò)3天未緩解、出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱,須立即就診。居家隔離期間餐具需煮沸消毒,避免與他人共用餐具毛巾等物品。
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