腳踝骨折后一般需要6-12周才能逐漸負重行走,具體時間取決于骨折類型、愈合情況和康復訓練進度。
單純無移位的穩(wěn)定性骨折通常愈合較快,術(shù)后或石膏固定后4-6周可開始部分負重訓練。此時骨痂初步形成,但承重需控制在體重的20%-30%,建議使用拐杖輔助行走。隨著康復進展,6-8周后可過渡到完全負重,期間需定期復查X線確認愈合情況。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的復雜骨折,負重時間可能延長至8-12周。這類骨折需要更長的制動期以確保關(guān)節(jié)面解剖復位,過早負重可能導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎??祻瓦^程中需配合踝關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習,逐步增加負重比例,避免突然承重導致二次損傷。
康復期間應保持高鈣飲食如牛奶、豆制品,補充維生素D促進骨愈合;避免吸煙飲酒以免影響血供。初期負重行走建議選擇平底防滑鞋,行走時間從5-10分鐘開始逐步增加。若出現(xiàn)腫脹疼痛加重需立即停止活動并就醫(yī)復查。定期進行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練有助于恢復關(guān)節(jié)靈活性,但需在康復師指導下進行,避免過度鍛煉。
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