骨癌的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、局部腫塊、活動(dòng)受限、全身癥狀等。骨癌可能由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病惡變等原因引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。
骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重,普通止痛藥難以緩解。疼痛多位于腫瘤生長(zhǎng)部位,如長(zhǎng)骨干骺端或骨盆。部分患者可能誤以為是運(yùn)動(dòng)損傷或關(guān)節(jié)炎延誤就醫(yī)。
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞時(shí),輕微外力即可引發(fā)骨折,常見(jiàn)于承重骨如股骨、脛骨。骨折斷面呈不規(guī)則鋸齒狀,愈合困難。X線可見(jiàn)骨質(zhì)溶解灶伴周?chē)浗M織陰影。
病變部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的硬質(zhì)包塊,表面皮膚溫度升高且可見(jiàn)靜脈曲張。腫塊與深部骨骼固定,觸診有壓痛。骨膜反應(yīng)可能導(dǎo)致特征性Codman三角或日光放射狀骨針影像表現(xiàn)。
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤可引起關(guān)節(jié)積液、僵硬及功能障礙。脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛或截癱。骨盆腫瘤可能影響排尿排便功能。
晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等惡病質(zhì)表現(xiàn)。成骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶常升高,尤文肉瘤可伴白細(xì)胞增多。轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似骨癌癥狀應(yīng)及時(shí)至骨科或腫瘤科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但應(yīng)避免盲目補(bǔ)鈣刺激腫瘤生長(zhǎng)。放療患者需注意皮膚護(hù)理,化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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