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胃癌篩查的檢查方式有哪些

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胃癌篩查的檢查方式主要有胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、上消化道鋇餐造影、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是胃癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。檢查前需禁食8小時(shí)，通過口腔插入內(nèi)窺鏡進(jìn)入胃部，能清晰發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。胃鏡檢查過程中可能引起輕微惡心不適，但通常耐受性良好。對于40歲以上高危人群或存在報(bào)警癥狀者應(yīng)優(yōu)先選擇。

2、血清胃蛋白酶原檢測

通過抽血檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，反映胃黏膜萎縮程度。該檢查無創(chuàng)便捷，適合大規(guī)模初篩。當(dāng)比值低于臨界值時(shí)提示萎縮性胃炎可能，需進(jìn)一步胃鏡確認(rèn)。但該檢測不能直接診斷胃癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、幽門螺桿菌檢測

采用碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測幽門螺桿菌感染。這種細(xì)菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌密切相關(guān)。陽性者建議根除治療并定期隨訪。呼氣試驗(yàn)需空腹進(jìn)行，檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。

4、上消化道鋇餐造影

患者口服鋇劑后通過X線觀察胃部形態(tài)。能發(fā)現(xiàn)較大潰瘍或腫塊，但對早期胃癌敏感性較低。適用于無法耐受胃鏡者，檢查前需禁食6小時(shí)。該檢查存在輻射暴露，孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

通過血液檢測CA72-4、CEA等指標(biāo)輔助判斷。這些標(biāo)志物特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷，多用于治療后的療效監(jiān)測。數(shù)值異常升高時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者定期進(jìn)行胃癌篩查。日常需注意飲食規(guī)律，減少腌制食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。篩查方式的選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素評估后決定，不同檢查方法可互補(bǔ)使用以提高檢出率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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