子宮全切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、心理調(diào)適及定期復(fù)查。子宮全切除術(shù)是婦科常見手術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后需保持會(huì)陰及腹部傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒液擦拭傷口1-2次,避免沾水。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴或淋浴。若使用可吸收縫線無(wú)須拆線,普通縫線需術(shù)后7天拆除。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口減輕張力。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),每日步行時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)后1個(gè)月避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)陰道出血量增多或腹痛加劇需立即臥床。
術(shù)后24小時(shí)從流食逐步過(guò)渡到普食,選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜預(yù)防出血。每日飲水1500毫升以上,補(bǔ)充火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。忌食辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。參加子宮切除患者互助小組,與經(jīng)歷相似者交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。與伴侶坦誠(chéng)溝通對(duì)性生活的影響,術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)性生活。若持續(xù)情緒低落超過(guò)2周,建議尋求心理咨詢師幫助。
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況,檢查陰道殘端愈合狀態(tài)。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。長(zhǎng)期服用雌激素替代治療者需每年評(píng)估乳腺和骨密度。出現(xiàn)異常陰道排液、骨盆疼痛或排尿困難需及時(shí)就診。
子宮全切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免穿緊身褲增加盆腔壓力,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,每日3組每組10次。飲食中適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持積極心態(tài),多數(shù)患者術(shù)后6-8周可恢復(fù)正常生活。
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