面癱導(dǎo)致眼睛閉不上可通過(guò)面部肌肉鍛煉、物理治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。主要方法有抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練等。
患者可對(duì)鏡練習(xí)雙側(cè)眉毛同步上抬動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。該動(dòng)作有助于刺激額肌收縮,改善眼瞼閉合功能。訓(xùn)練時(shí)需保持面部對(duì)稱(chēng),避免健側(cè)肌肉代償過(guò)度。
用食指輕壓患側(cè)眉弓輔助眼瞼閉合,同時(shí)健側(cè)主動(dòng)閉眼保持3-5秒。每日練習(xí)20-30次可增強(qiáng)眼輪匝肌力量。訓(xùn)練后可用溫?zé)崦矸笱劬徑馄凇?/p>
深吸氣后緊閉嘴唇,將氣體緩慢壓向患側(cè)面頰使其鼓起,維持5秒后放松。每日練習(xí)15-20次能激活口輪匝肌及頰肌,間接改善眼周肌肉協(xié)調(diào)性。
咧嘴露出上下齒列,重點(diǎn)鍛煉患側(cè)口角上提能力。每組保持5秒,每日練習(xí)30-40次。該動(dòng)作可促進(jìn)面神經(jīng)分支功能恢復(fù),需注意避免面部表情過(guò)度僵硬。
雙唇向前努起呈吹口哨狀,保持患側(cè)唇部肌肉對(duì)稱(chēng)收縮。每次維持8-10秒,每日重復(fù)50次。該訓(xùn)練能增強(qiáng)口周肌群張力,對(duì)改善眨眼反射有輔助作用。
除針對(duì)性鍛煉外,面癱患者需注意眼部保濕防護(hù),白天可使用人工淚液預(yù)防角膜干燥,夜間佩戴眼罩或涂抹眼膏保護(hù)角膜。避免冷風(fēng)直吹面部,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食宜選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物,減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。若3個(gè)月內(nèi)未見(jiàn)明顯改善,建議及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)結(jié)合針灸或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
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