腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動受限、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹,活動后減輕。可通過紅外線理療、推拿按摩改善血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為下肢放射痛、麻木感,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)劑。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射??赡馨橛醒?、排尿困難。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為翻身時疼痛加重,身高變矮。需進(jìn)行骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和平衡訓(xùn)練。
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直畸形。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時需堅持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,睡眠選擇硬板床。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時,須及時至骨科或疼痛科就診。
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