鼻炎鼻息肉的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、睡眠障礙等。鼻炎和鼻息肉可能由過(guò)敏、感染、遺傳等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
鼻塞是鼻炎鼻息肉最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。鼻塞程度與息肉大小和炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響正常呼吸。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致張口呼吸,引發(fā)咽喉干燥或繼發(fā)感染。過(guò)敏性鼻炎患者的鼻塞常呈陣發(fā)性,與環(huán)境過(guò)敏原接觸有關(guān)。鼻息肉引起的鼻塞多為持續(xù)性,且藥物治療效果有限。
鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏液性鼻涕,感染時(shí)可能轉(zhuǎn)為膿性。過(guò)敏性鼻炎多見大量清水樣鼻涕,伴隨頻繁噴嚏。鼻息肉患者鼻涕多呈黏液性或黏膿性,可能向后流入咽喉引起咳嗽。慢性鼻竇炎伴鼻息肉時(shí),膿性鼻涕可能帶有異味。部分患者會(huì)自覺(jué)鼻腔分泌物增多但難以擤出,這與息肉阻塞鼻腔引流有關(guān)。
嗅覺(jué)減退在鼻息肉患者中尤為明顯,因息肉阻塞嗅區(qū)或炎癥損傷嗅神經(jīng)。輕度表現(xiàn)為嗅覺(jué)敏感度下降,重度可能完全喪失嗅覺(jué)功能。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期也可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺(jué)減退。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙會(huì)影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入,還可能造成安全隱患如難以察覺(jué)燃?xì)庑孤?。部分患者在息肉切除術(shù)后嗅覺(jué)可逐步恢復(fù)。
鼻源性頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,呈鈍痛或脹痛。鼻炎鼻息肉導(dǎo)致鼻竇引流受阻時(shí),可能引發(fā)鼻竇炎性頭痛。頭痛程度與體位變化相關(guān),低頭時(shí)可能加重。部分患者伴有面部壓迫感或牙齒不適。兒童患者可能表現(xiàn)為易激惹或注意力不集中。使用血管收縮劑后頭痛緩解支持鼻源性頭痛的診斷。
鼻塞導(dǎo)致的通氣不足可能引發(fā)打鼾、睡眠呼吸暫?;蝾l繁覺(jué)醒?;颊叱V髟V晨起疲倦、日間嗜睡或注意力不集中。兒童患者可能出現(xiàn)夜間驚醒、遺尿或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。長(zhǎng)期缺氧可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位時(shí)癥狀往往加重,側(cè)臥可能有所緩解。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),夜間接觸塵螨等過(guò)敏原可能加重癥狀。
鼻炎鼻息肉患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。避免已知過(guò)敏原如花粉、寵物皮屑等,必要時(shí)使用空氣凈化器。保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理鹽水噴霧,但避免過(guò)度使用血管收縮劑。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
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