膝蓋酸困可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性疾病、骨質(zhì)疏松、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。膝蓋酸困通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)可能加速關(guān)節(jié)退化，表現(xiàn)為膝蓋酸困、僵硬感，晨起或久坐后加重。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急?？赡茉斐砂朐掳鍝p傷或韌帶拉傷，導(dǎo)致膝蓋酸困伴關(guān)節(jié)彈響。劇烈運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸也可能引發(fā)乳酸堆積性酸痛。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵襲膝關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱性酸困、晨僵超過1小時(shí)。受涼后癥狀加重，可能伴隨低熱。需完善抗CCP抗體檢測(cè)，確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合超短波理療改善血液循環(huán)。
4、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)脆弱時(shí)，膝關(guān)節(jié)承重能力下降，出現(xiàn)酸困感且夜間明顯。絕經(jīng)后女性高發(fā)，可能伴發(fā)脊柱壓縮性骨折。建議骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
5、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨軟化常見于長(zhǎng)期蹲跪人群，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋酸困、打軟腿。髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需避免深蹲動(dòng)作，使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚。若酸困持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X線、MRI等明確病因。切忌自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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