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結(jié)核感染T細(xì)胞是檢測(cè)什么的

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結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染，通過(guò)檢測(cè)特異性T細(xì)胞免疫反應(yīng)輔助診斷潛伏性結(jié)核感染或活動(dòng)性結(jié)核病。該檢測(cè)主要有靈敏度高、不受卡介苗接種干擾、可區(qū)分活動(dòng)性與潛伏性感染等特點(diǎn)。

1、潛伏性結(jié)核篩查

結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)能識(shí)別體內(nèi)針對(duì)結(jié)核分枝桿菌抗原的特異性T細(xì)胞反應(yīng)，適用于潛伏性結(jié)核感染篩查。當(dāng)機(jī)體感染結(jié)核菌但未發(fā)病時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生記憶性T細(xì)胞，該檢測(cè)通過(guò)體外刺激這些細(xì)胞釋放干擾素γ來(lái)判定感染狀態(tài)。潛伏性感染者通常無(wú)咳嗽、低熱等典型癥狀，但存在結(jié)核菌再激活風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胸部影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。

2、活動(dòng)性結(jié)核輔助診斷

對(duì)于疑似活動(dòng)性結(jié)核病患者，該檢測(cè)可作為痰涂片和培養(yǎng)的補(bǔ)充手段?；顒?dòng)性結(jié)核患者的T細(xì)胞對(duì)結(jié)核特異性抗原如ESAT-6、CFP-10反應(yīng)強(qiáng)度通常顯著升高，但需注意免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性。檢測(cè)結(jié)果需與臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征聯(lián)合分析，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

3、卡介苗接種人群鑒別

與傳統(tǒng)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)不同，T細(xì)胞檢測(cè)選用卡介苗中不存在的特異性抗原，可有效區(qū)分卡介苗接種引起的假陽(yáng)性反應(yīng)與真實(shí)結(jié)核感染。這對(duì)接種過(guò)卡介苗但需排除結(jié)核感染的兒童、醫(yī)務(wù)工作者等群體具有重要價(jià)值。

4、免疫抑制患者監(jiān)測(cè)

HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫低下人群是結(jié)核病高危群體。T細(xì)胞檢測(cè)相比皮膚試驗(yàn)更少受免疫抑制影響，能更準(zhǔn)確反映這類患者的結(jié)核感染狀態(tài)。但嚴(yán)重免疫缺陷者仍可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等提高檢出率。

5、治療效果評(píng)估

部分研究表明，結(jié)核治療過(guò)程中T細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)度可能隨菌量減少而降低，但該指標(biāo)尚未被常規(guī)用于療效監(jiān)測(cè)。目前仍以痰菌轉(zhuǎn)陰、癥狀改善為主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)T細(xì)胞檢測(cè)數(shù)據(jù)可作為科研觀察指標(biāo)。

進(jìn)行結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)后，無(wú)論結(jié)果陽(yáng)性或陰性，均建議結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。潛伏性結(jié)核感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估預(yù)防性治療必要性，活動(dòng)性結(jié)核患者需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸結(jié)核病患者，均衡飲食增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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