阿爾茲海默癥最早期表現(xiàn)主要有近期記憶減退、執(zhí)行功能下降、語言表達(dá)障礙、時(shí)間和空間定向力減弱、性格或行為改變等。這些癥狀通常緩慢出現(xiàn),容易被忽視。
患者會(huì)頻繁忘記近期發(fā)生的事情,如重復(fù)詢問相同問題、忘記約定事項(xiàng)或剛放置的物品位置。但對(duì)久遠(yuǎn)記憶保留相對(duì)完整。這種記憶障礙與正常衰老的健忘不同,往往影響日常生活能力。
表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低,如難以同時(shí)處理多任務(wù)、理財(cái)計(jì)算錯(cuò)誤、無法按步驟完成熟悉的工作?;颊呖赡芑乇苄枰?guī)劃的活動(dòng),出現(xiàn)決策困難。
早期會(huì)出現(xiàn)找詞困難,表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用簡(jiǎn)單詞匯替代專業(yè)名詞、重復(fù)使用某些短語。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)命名障礙,無法準(zhǔn)確說出常見物品名稱。
患者可能混淆日期、季節(jié),在熟悉環(huán)境中迷路。早期表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間流逝感知模糊,后期可能無法辨認(rèn)晝夜或判斷所處位置。這種定向障礙會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。
常見情緒波動(dòng)大、多疑、焦慮或淡漠。部分患者會(huì)表現(xiàn)出異常固執(zhí)、收藏?zé)o用物品、喪失主動(dòng)性等。這些變化通常被家人首先察覺,但可能被誤認(rèn)為正常老化現(xiàn)象。
對(duì)于出現(xiàn)早期阿爾茲海默癥癥狀者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如閱讀、下棋等認(rèn)知訓(xùn)練;采用地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物;控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾??;建立家庭支持系統(tǒng),定期進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知評(píng)估。若癥狀持續(xù)進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診,通過神經(jīng)心理學(xué)量表、腦影像學(xué)等檢查明確診斷。
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