腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者個體情況綜合判斷,部分腸息肉必須切除,部分可暫觀察。
腸息肉是否需要切除主要取決于病理類型和生長特征。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤具有較高癌變概率,通常建議內(nèi)鏡下切除。直徑超過10毫米的息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉、生長于結(jié)腸特定高危部位的息肉均需積極處理。多發(fā)性息肉或伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征者,往往需要更積極的干預(yù)策略。
部分小型增生性息肉或炎性息肉若無癥狀且直徑小于5毫米,可在醫(yī)生建議下定期隨訪。但需注意隨訪期間若發(fā)現(xiàn)息肉增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)便血、腹痛等新發(fā)癥狀,仍需及時切除。腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的無蒂平坦型病變即使體積較小,也可能存在黏膜下浸潤風(fēng)險,通常需要內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
確診腸息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑完善病理檢查,根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡復(fù)查,有家族史或既往息肉病史者需縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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