腎囊腫與多囊腎的主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。腎囊腫多為單發(fā)或少量囊性病變,屬于良性結(jié)構(gòu)異常;多囊腎則是遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙腎彌漫性多發(fā)囊腫,常伴隨腎功能進行性損害。
腎囊腫通常為孤立性囊性病變,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,多數(shù)無癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。體積較大時可壓迫周圍組織引起腰部鈍痛或尿路梗阻。影像學檢查顯示囊腫邊界清晰,與正常腎組織分界明確。治療上以觀察為主,直徑超過5厘米或引發(fā)癥狀者可考慮穿刺抽液或手術切除。
多囊腎分為常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病兩類,前者多見于成人,后者多見于嬰幼兒。病理特征為雙腎布滿大小不等的囊腫,隨年齡增長逐漸取代正常腎組織,導致腎功能衰竭。患者早期可能出現(xiàn)高血壓、血尿,晚期發(fā)展為終末期腎病。超聲檢查可見雙腎體積增大伴多發(fā)囊腫,常合并肝囊腫等腎外表現(xiàn)。治療需控制并發(fā)癥,終末期需透析或腎移植。
對于腎囊腫患者,建議每年復查超聲監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂;多囊腎患者需嚴格管理血壓,限制高蛋白飲食以延緩腎功能惡化,定期監(jiān)測腎小球濾過率。兩類疾病均需避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)腰痛加重、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
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