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沙坦類降壓藥和其它降壓藥比優(yōu)勢(shì)

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沙坦類降壓藥相比其他降壓藥的優(yōu)勢(shì)主要包括作用平穩(wěn)、耐受性良好、對(duì)器官具有保護(hù)作用等。沙坦類降壓藥屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)特異性阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用，其優(yōu)勢(shì)主要有保護(hù)腎功能、減少蛋白尿、改善胰島素抵抗、不良反應(yīng)較少、適用人群廣泛等。

1、保護(hù)腎功能

沙坦類降壓藥可選擇性擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿排泄，延緩腎功能惡化。對(duì)于糖尿病腎病、高血壓腎損害患者，沙坦類藥物能顯著降低終末期腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。

2、減少蛋白尿

沙坦類藥物通過(guò)改善腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性，減少白蛋白漏出，對(duì)糖尿病、高血壓等引起的微量白蛋白尿有明顯改善作用。長(zhǎng)期使用可降低大量蛋白尿的發(fā)生概率，保護(hù)腎小球基底膜結(jié)構(gòu)完整性。

3、改善胰島素抵抗

沙坦類藥物能增強(qiáng)胰島素敏感性，改善肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，降低糖尿病前期人群發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。該作用與阻斷血管緊張素II導(dǎo)致的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)有關(guān)。

4、不良反應(yīng)較少

相比血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，沙坦類藥物極少引起干咳等不良反應(yīng)；與鈣拮抗劑相比不易導(dǎo)致下肢水腫；較利尿劑更少引起電解質(zhì)紊亂。常見(jiàn)不良反應(yīng)僅為輕微頭暈，多數(shù)患者可良好耐受。

5、適用人群廣泛

沙坦類藥物可用于輕中度原發(fā)性高血壓、糖尿病合并高血壓、心力衰竭等患者，老年患者使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。妊娠期禁用，但哺乳期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下可謹(jǐn)慎使用。腎功能輕度受損者也適用。

使用沙坦類降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，避免與高鉀食物或保鉀利尿劑聯(lián)用。保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)肌酐顯著升高或血鉀異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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