兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或面色發(fā)紺,提示可能存在肺部感染等嚴(yán)重情況。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。3月齡以上兒童若發(fā)熱超過72小時(shí),體溫持續(xù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)改變、頸部僵硬等癥狀,應(yīng)緊急就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免高蛋白、高脂肪飲食。恢復(fù)期可逐步增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄發(fā)熱日記。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診評(píng)估。
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